关于加大对边远地区基层卫生院的政策

扶持力度，不断提升基层卫生院

服务能力的建议

 

目前基层卫生院特别是边远地区的卫生院，医务人员的设置和到位严重不足，医疗设备的配置严重不足或老化，不能满足人民群从正常就医，群众对卫院的医疗服务水平不满意，感到就医难。我镇卫生院医疗技术和设备都比较滞后，群众就地就医难度大，因此建议：一是对基层医务人员要制定相应的激励政策，确保有技能的医务人员到岗位、留得住，尽职尽业安心搞好医务工作；二是适时配置或更新医疗设备，确保正常看病所需的检查检验设备。建成“群众满意的乡镇卫生院”。

 

 

重庆市长寿区卫生和计划生育委员会

关于区十八届人大二次会议第160号建议的复函

黎维新代表：

你提出的《关于加大对边远地区基层卫生院的政策扶持力度不断提升基层卫生院服务能力的建议》（第160号）已收悉，首先衷心感谢你对我区基层卫生工作的关心和支持，经认真研究，现答复如下：

基层医疗卫生机构，主要面向本机构服务辐射区域的居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，是该地居民的健康守护者和看门人。随着人民群众日益增长的健康需求，加强基层卫生服务能力更是刻不容缓。为此我委多措并举，着力提升基层医疗服务水平。

一、加大对基层医疗机构投入

自2017年以来，我区对基层医疗机构累计预算补助13470万元，购置了总价值273万元的医疗设备。投入基础设施建设经费2339万元，完成18个基层医疗机构标准化建设，其中十三五以来已有1个建成投用，另有2正在建设，预计今年内搬迁投用，我区基层医疗机构标准化建设达标率为100%。

卫生室建设方面。我区持续村卫生室规范化建设与管理。按照重庆市发展和改革委员会、重庆市卫生局、重庆市财政局《关于印发重庆市重大民生政策村卫生室改造工程建设实施方案的通知》（渝发改社〔2012〕1950号）和重庆市卫生局制定的《重庆市乡镇卫生院和村卫生室标准化设计装修规范》要求，结合我区农村卫生工作的实际情况，把规范村卫生室建设与管理工作纳入年度工作的重要内容。截止目前，我区累计投入700万元，对223个行政村卫生室和110个“撤并村”卫生室按规范化标准进行建设，并配备了常用医疗设备，并于2017年起，争取专项资金35万元，对村卫生室进行维修改造。同时，全力实施好健康民生工程，为110个村卫生室配备基本设备全部到位，同时为基层配备250台健康一体机。

按照“平台标准化、应用规范化、数据安全化、网络一体化”的要求，深入推进信息化建设。有效整合各医疗卫生业务应用系统，建立全区所有公立医疗卫生机构互联互通的标准化区域卫生信息平台，机构覆盖率达100%，实现了以人为单位的数据归集和共享。长寿区区域卫生信息平台获得国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级乙等等级。完成了区级数据中心、基本医疗系统、电子病历系统、公共卫生系统、区域卫生信息平台、移动公卫系统的建设。每月通过平台数据互调达4000余人次，形成了市、区、街镇级医疗信息的共享共用模式，实现了跨区域的卫生信息互联互通、资源共享。加强全区卫生专网建设，为基层医疗卫生单位统一配备网络设备，交纳网络使用费，初步建成“市—区—街镇—村居”四级专用卫生信息网络。

二、提升基层医疗机构服务能力

一是采取每季度公开招聘一次卫生计生专业技术人才，放宽基层医疗卫生机构紧缺实用专业技术人才考核招聘条件，开展农村订单定向医学生免费培养和医学专业专科生定向考核招聘等方式加大人才招聘力度。今年以来，共招聘专业技术人员67人，其中，研究生学历11人、本科学历36人、专科学历20人；完成高级职称评审申报工作，共计172人申报，其中正高10人，申报副高152人，申报特殊人才高级职称评审5人。

二是加大基层卫生院扶持力度，通过中央专项农村卫生人员培训经费支持，定期开展医学专业知识免费培训，切实提高基层卫生服务人员的技术水平，目前共计培训农村卫生管理人员17人，农村卫生人员335人。

三是强化乡村医生队伍建设，健全乡村医生养老和退出机制。我区全面启动了离退岗乡村医生养老补助和医疗补助工作，涉及近2000人，正按全市统一步调开展资格认定和审核工作。

三、深化推进改革

完善了基层医疗卫生单位的绩效工资政策。区卫生计生委在强化组织领导、加强学习宣传、充分开展调研的基础上，结合基层医疗卫生单位实际，于6月中旬印发了区卫生计生委完善委属事业单位绩效工资政策的实施方案，并针对性印发了区卫生计生委对所属公共卫生和医疗卫生事业单位及主要负责人绩效考核实施办法、对委属直管公益一类事业单位及工作人员绩效考核实施办法，建立了“三考核三挂钩”的绩效考核机制，充分落实了医院分配自主权和绩效激励机制。所属基层医疗卫生单位正根据单位实际抓紧制定单位对工作人员的绩效考核和分配办法。

努力促进人才资源的优化配置。为规范全区卫生系统人员流动，促进卫生人才资源合理配置，确保我区卫生系统充满生机和活力，一是每年拿出一定数量区级医疗卫生机构岗位名额，面向街镇医疗卫生机构工作人员公开选聘；二是采取公开招聘方式适时补充街镇医疗卫生机构缺额人员；三是在确保队伍稳定的前提下，坚持统筹兼顾、科学合理和优势互补原则，适时稳妥地开展区级医疗卫生机构之间、街镇医疗卫生机构之间人员的合理流动。

我委组织区级医疗机构与基层医疗机构开展了结对共建活动，每年确定2个基层医疗机构作为结对共建工作重点对象，在人才培养、医院管理、特色科室建设等方面给予帮扶，逐步提高基层医疗机构的医疗技术水平和管理能力，并形成长效机制，一定程度缓解了基层医疗机构技术力量弱、人员不足等问题，促进了业务技术和服务能力的不断提高。

四、精准帮扶海棠镇卫生院

我委高度重视海棠镇卫生院基础设施建设工作，投入804万元，新建了海棠镇卫生院业务楼，添置了床单元设施，从而大幅改善病人就医环境，提升服务质量和群众满意度，我委将继续加强对镇卫生院建设和设备方面的投入。同时，持续加强区人民医院与海棠镇卫生院结对帮扶工作，定期派专家到海棠镇卫生院坐诊，开展教学查房、培训和深入村社进行巡回医疗。

五、下一步工作努力方向

一是建立完善相关配套政策。积极协调财政、人事、医保、民政等部门加强配合，进一步完善绩效考核机制，调整服务收费标准，改善职工收入，并针对基层医疗机构的职称晋升、人才引进等方面制定宽松的人才政策，引导鼓励高等院校毕业的专业人才进入社区，更好地保障居民健康服务需求。二是加大资金扶持力度。努力争取财政部门支持，加大对社区卫生服务机构的资金投入，加大基本公共卫生服务项目经费补助，改善社区卫生服务环境，加大设备投入，给居民营造良好的初级健康保健环境。三是持续优化信息化管理。争取资金加大投入，提升居民健康档案管理信息化程度，实现居民健康信息采集、汇总、录入、分析、使用一体化，为推进分级诊疗提供强大的信息助力。四是优化人才队伍建设。继续开展公开招聘，启动基层紧缺人才考核招聘、免费定向医学生和“三支一扶”医学生招聘等工作，进一步加大人才引进力度，扎实抓好基层人才培训，促进现有人才提档升级。五是强化领导班子建设。选派优秀干部，配齐配强海棠镇卫生院领导班子，打造一支能力突出、团结奋进、勇于担当、真抓实干的领导班子。六是深化结对帮扶工作。继续深挖区医院和海棠镇卫生院帮扶潜力，组织高级专家在海棠镇卫生院坐诊、带教、查房，加强现有专业技术人员培训，帮助海棠添置医疗设备等。

此复函已经委领导审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市长寿区卫生和计划生育委员会

          2018年7月16日