一、基本情况

云台镇卫生院建于1951年，是一所正科级差额拨款公益一类卫生事业单位，一级甲等卫生院，全国基层中医药先进单位。医院现有职工83人(在编55人、编外自聘28人)，目前设置编制病床99张，实有99张，年门诊接诊量约3万人次，住院患者约3600人次，床位使用率达70%。医院共设 16 个科室。

二、存在的问题

云台镇卫生院承担着周边2万多群众的医疗保健任务，同时担负着乡村医生培训、承担院外急救和突发性灾害事故抢救、接收转诊、下乡巡回医疗等多项任务，建立健全传染病疫情信息监测报告和管理，疫苗强化，出生婴儿乙肝疫苗和卡介苗的接种，是一级甲等综合医院。加之由于近几年农村和城镇居民医保制度的实施，医院承担的医疗服务工作量也随之增加，医技人员的短缺已影响到医院的发展和医疗安全保障。

近几年来医院就医人数增快，医院规模不断扩大，外聘医护数量不断增加，原定编制和现行进人用编方式已不能满足医院的工作需要，目前医院自主招聘大量医务人员，工资待遇较低，造成一个医院两种待遇，人员流动性大，不利于医院的发展。

三、建议

参考长寿区洪湖镇卫生院，病床数为100床，在编人员70人，病床数与人员编制比例为1.4：1。目前云台镇卫生院有病床99床，在编医护人员55人，病床与人员编制比例为1.8：1，远高于长寿区洪湖镇卫生院水平，长寿区云台镇卫生院与长寿区洪湖镇卫生院均处于长寿区周边较远乡镇，基层医疗问题突出，更需要区政府在人员编制上的支持，依照长寿区洪湖镇卫生院病床与人员编制比例，云台镇卫生院人员编制应为70人，故需增加医院人员编制15人。

首先感谢您对我区卫生健康事业长远发展的关心。根据《重庆市乡镇卫生院机构设置和编制标准暂行规定》（渝编办〔2010〕31号），乡镇卫生院人员编制根据其辖区常住人口、业务量以及经济社会发展状况按相应档次和幅度进行综合核定，核定公共卫生服务编制时应适当考虑地理状况、交通条件等客观因素。目前，我区镇卫生院核定人员编制基数来源于2011年，云台镇卫生院与洪湖镇卫生院核定编制数的较大差异源于历史综合情况的差异。近年来，随着群众对医疗卫生服务需求日益提升，基层卫生人才紧缺成为一个普遍性的现象。根据机构编制管理相关规定，全区编制总量只减不增，目前全区各事业单位空余编制均较少，直接大量增加云台镇卫生院人员编制不现实。因此，用好用足现有编制资源，提高编制使用效率成为解决基层医疗卫生机构人才紧缺的关键，我委将持续从以下方面提升编制使用效率。

一、健全编制动态调整机制。根据戴区长主持召开的区医药卫生体制改革专项小组会议精神，报经区委编委研究同意，我区建立健全了基层医疗卫生机构编制动态调整机制，区卫生健康委根据基层医疗卫生机构服务人口、业务发展需要及专业技术骨干配置需求，定期提出动态调整编制建议，按程序报区委编委批准后实施。近期，我区刚刚对基层医疗卫生机构编制进行调整，涉及基层医疗卫生机构16个。

二、充实基层卫生人才队伍。一是及时补充基层急需人才。定期收集各基层医疗卫生机构余编、人员需求等情况，通过每季度公开招聘、基层急需紧缺人才考核招聘、订单定向医学生培养、公开选聘等方式充实基层医疗卫生机构人才力量。2022年，为基层医疗卫生机构引进急需紧缺人才41人；2023年，计划为基层医疗卫生机构引进急需紧缺人才50余人。二是推动卫生人才下沉基层。严格落实执业医师晋升副高前需有一年基层服务经历的政策规定，畅通执业医师赴基层医疗卫生服务通道，全面推进“县聘乡用”改革，引导医疗卫生人才下沉基层、服务基层。2022年，选派30名区级中高级职称卫生人才赴基层开展坐诊、查房、手术、讲座、带教等服务；2023年，预计选派50名医疗卫生人才赴基层服务。

三、激励现有人才发挥作用。2019年以来，根据习总书记针对医疗卫生行业提出的“两个允许 ”要求，对自有收入保障超额绩效参考线部分仍有结余的基层医疗卫生机构，结合考核结果按比例提取一定奖励基金用于增核绩效工资总量。区卫生健康委将进一步加大对各基层医疗卫生机构的绩效考核力度，引导各基层医疗卫生机构开源节流，健全绩效考核分配办法，形成优绩优酬、多劳多得的绩效分配导向，提升基层卫生人才薪酬改革获得感，充分调动工作积极性和主动性，提高工作效率。