基层医疗机构担负着城乡居民的预防免疫、妇幼保健、医疗救治的卫生工作重任。目前基层医疗机构卫生专业技术人员配置已远远不能满足当地群众的医疗需求，造成了当地老百姓看病难问题。加快推进我区基层医疗人才队伍建设，提高基层医疗卫生机构卫技高级专业技术岗位结构比例是十分必要。

一、基层医疗机构现状

目前长寿区内医疗机构专业技术人员紧缺、编制不足，根据长寿区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的情况看, 卫生专业技术人员高级职称、中级职称、初级职称评定职数的比例为1：4：5。高级职称比例结构问题近几年来矛盾越发突出，现有的职称技术聘任制度和设置岗位制度因可聘高级职称人数有限，致使大量中青年专业技术人员无法申报高级职称，个人发展，职务晋升，工资待遇收到影响，尤其是乡镇卫生院那些业务好、精的中、青年骨干的高级职称聘用问题已成为基层医疗卫生单位留不住人才的主要原因之一，也严重挫伤了这部分人的工作积极性，纷纷请辞调离，人才都流向比例高的县市级医疗单位。

二、建议

建议区相关部门认真调研制定倾斜政策：如适当提高基层医疗卫生机构技术人员高级职称职数比例，确保基层卫技人员的高级职称能够及时聘任和不受职数影响，同时对扎根基层、服务基层任劳任怨二十年以上的医生，在职称评定上要给予特殊政策。

首先感谢您对我区卫生健康事业发展的关心。近年来，卫生专业技术人员高级职称评聘矛盾越发突出，受编制总数、岗位结构比例影响，高级职称岗位难以满足卫生专业技术人员职称评聘需求，中青年卫生专业技术人才因无空缺岗位无法参与高级职称评审的情况普遍，一定程度影响了卫生人才队伍的稳定性。根据岗位职称工作管理权限，事业单位岗位结构比例设置的权限在市人力社保局。为有效缓解卫生专业技术人员高级职称评聘矛盾，区人力社保局、区卫生健康委多次对此进行研讨，积极向市人力社保局、市卫生健康委反映问题、争取政策，并结合实际采取了一系列措施。

一、优化岗位结构比例。根据《关于优化基层事业单位专业技术岗位设置的通知》（渝人社〔2022〕472号），乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心最高可按照相关单位专业技术岗位总量的5‰集中设置专业技术三级、四级岗位；按照不超过本单位专业技术岗位总量的3%增设定向副高级岗位，比例单列，专项用于聘用取得“定向评价”专业技术职称人员。目前，区人力社保局正在会同区卫生健康委研究制定具体实施细则，优化基层医疗卫生机构岗位设置。

二、动态调整岗位设置。根据基层医疗卫生机构实际，在核定人员编制调整、岗位结构比例调整、工勤岗位减员等情况下，重新进行岗位设置，将核定编制数主要用于设置专业技术岗位，保障在岗位结构比例内尽量多设置中高级职称岗位。近五年，区人力社保局、区卫生健康委已先后2次对基层医疗卫生机构岗位设置进行调整，2023年7月，计划按照渝人社〔2022〕472号文件精神对基层医疗卫生机构岗位设置再次进行调整。

三、落实基层倾斜政策。按照我市政策规定，全面落实“长期在基层医疗卫生机构工作，满30年以上，且距法定退休年龄不足5年的基层卫生专业技术人员，医德医风良好，近5年以来每年年度考核为合格及以上，申报基层卫生副高职称，可免考重庆市卫生技术副高级资格专业能力考试”等基层职称晋升倾斜政策。

四、鼓励试行能上能下。支持鼓励基础条件较好的基层医疗卫生机构开展聘用考核试点，完善岗位设置、竞聘上岗、任职条件、岗位考核等管理制度，对聘用期满人员实行“量化考核、重新竞聘”，探索建立岗位能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的用人机制。

五、合理利用空余岗位。根据基层医疗卫生机构人员结构、职称分布等实际情况，采取专业技术岗位高岗低用的方式，充分利用余岗，提高岗位使用效率，充分保障医疗卫生人才职称晋升空间。