人口老龄化是世界发展的一个趋势，也是我国面临的一个严峻而紧迫的现实挑战。由老龄化引起的养老、老年人医疗服务等问题已引起党和国家高度重视，国务院、国家卫健委等部门先后发布了《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》（国办发〔2020〕45号）、《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2020〕61号）、《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(国卫老龄函〔2020〕457号、)、重庆市及长寿区卫生健康委员会《关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》等文件，明确提出了建设老年友善医疗机构，改善老年患者就医环境。而老龄化进程在我区也在不断地加速。据统计，我区目前有60岁以上人口17.58万，占比25.36%；65岁以上人口14.21万，占比20.51%。有些乡镇老龄人口占比甚至将近50%，如但渡镇、邻封镇。2021年仅有区医院、区中医院、葛兰卫生院及龙河镇卫生院这四所医院创建了老年友善服医疗服务机构，另外16所医院2022年创建，但在2022年医务人员投入了大量精力在新冠疫情防控与救治工作中。虽然目前我区开展了老年服务设施和服务体系建设，但建设进度、监管力度及政府投入力度均不够。在不断增加的庞大的老年人群压力下，依旧出现建设不足，设施缺乏、服务滞后等诸多问题，如何推进我区老年友善机构建设，为日益增加的老年人群提供更好的医疗服务，已成为我区亟待解决一个重要的社会问题。为此，我提出以下建议：

1.区委区政府要根据我区实际情况，责成相关职能部门制定全区老年友善医疗机构建设计划和实施途径，落实具体实施办法、制定考核标准。要意识到建设老年友善医疗机构是为人民群众办实事，谋福利的大事。建设布局要扩大范围，最好是能做到老年友善医疗机构在全区所有医疗机构全覆盖。

2.全区的各级医疗机构在按照重庆市老年友善医疗机构建设标准规范建设外，已建好的各级老年友善医疗机构在医疗服务、老年友善文化建设、老年友善饮食供应、老年友善服务、老年友善环境等方面实施同质化管理，要统一制度，统一标准，统一检查考核要求，并不断地提档升级、不断提升老年服务能力，使之成为实实在在的为民造福的民生工程。

3.建议区财政预算加大投入，拨出更多资金支持各级医院、社区卫生服务中心对老旧门诊部、住院部、院区等医疗硬件设施进行适老化改造完善，加快各医疗机构老年友善环境改建。

4.各大医疗机构，要充分利用网络等科技平台，不断创新发展智能化服务，同时又要根据老年人的身体和心理特点坚持传统服务兜底。老年友善医疗机构要为老年人看病提供多渠道挂号服务。坚持在互联网挂号的同时，亦采用适当的电话预约、现场预约等多种方式，畅通老年人预约挂号渠道。医院要留出足量的医疗资源优先保证为老人预约、挂号、转诊。同时优化号源结构，让老年人在社区首诊后，若有需要可以方便转诊到上级医疗机构就诊。

5.各级医疗机构要优化服务流程。完善老年人就医绿色通道，加大导医、志愿者等人工服务，在挂号、收费等环节设人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守，方便老年人就医。

6.在全区营造老年友善环境，大力宣传爱老、敬老中华民族优良传统美德，在全区各街镇建立爱老、敬老教育实践基地；鼓励全社会参与；建立完善的志愿者、社会工作者服务体系。

7.政府把建设老年友善医疗机构纳入目标考核，促进辖区老年友善医疗机构建设，进而建设老年友善小区、形成老年友善城市和文化。     

一、提高思想认识，确保创建工作有序推进

根据《重庆市卫生健康委员会办公室关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》（委办2021—92）要求，为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，持续优化老年人就医环境，决定在全市综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等开展老年友善医疗机构创建工作。力图通过开展老年友善医疗机构创建工作，督促医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，建立健全相应制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，弘扬中华民族敬老助老美德，推动建设老年友好社会。

为推动“老年友善医疗机构”创建，区卫生健康委高度重视，积极行动、真抓实干，把此项工作纳入2022年对各委属（代管）单位年终督查目标统筹推进。参照《重庆市老年友善医疗机构创建复核标准》，通过2年的努力，经过机构自评、区县审核、市级复核，长寿区人民医院等20家医疗卫生机构成功创建“重庆市老年友善医疗机构”。

二、明确目标任务，不断丰富老年友善内涵

（一）加强老年友善管理，完善政策支撑体系。

为做好老年友善医疗机构的创建工作，规范老年病人的健康管理，立足解决老年人的健康问题，各医疗机构均成立了老年友善机构创建领导小组，明确相关责任人的工作职责。建立长效培训机制，将老年医学知识、技能等教育纳入机构全年培训计划。充分融合医院优质医疗资源，建立老年友善医疗机构的运行机制，实现“有病进医院，养老在机构”。

（二）弘扬老年友善文化，营造敬老爱老氛围。

各医疗机构通过在机构愿景或文化中加入关心关爱老年人、保障老年人权益、维护老年人尊严等内容，在职工手册、行为守则等规范中明确对老年人态度、行为和用语，积极开展“老年健康周”、“敬老月”等宣传服务活动，营造弘扬老年友善文化浓厚氛围。同时，深度挖掘长寿“寿”文化主题，进一步打造健康养老服务，以满足不同老年人的养老需求。

（三）聚焦老年友善服务，提高医疗服务质量。

一是常态化开展老年友善服务。区级医疗机构在预检分诊、导医台、门诊、挂号缴费窗口等人流量大的区域，安排导医、志愿者或社会工作者，佩戴醒目标识，开展流动服务。长寿区人民医院、长寿区中医院在老年医学科、内科门诊开展老年综合评估服务，对老年患者的高风险因素给予早期识别与干预。基层医疗机构借助家庭医生团队，为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性化服务。通过远程心电、影像系统，让社区卫生服务中心、镇卫生院与上级医疗机构开展远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。

二是建立老年人就医绿色通道。各医疗机构均开通老年人就医“绿色通道”，如遇诊区人流量达到峰值，安排导医按老年人病情轻重缓急依次就诊。各医疗机构完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约的渠道。同时每个医院均预留一定比例的现场号源，方便老年人现场挂号就诊。

三是优化老年人网上办理就医服务流程。各医疗机构针对老年人使用互联网和智能设备中遇到的困难，优化互联网医疗服务平台界面设计和服务功能，考虑老年人使用习惯，简化网上办理就医服务流程，配备人工咨询服务。疫情期间，机构入口增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人就医。

（四）改善老年友善环境，优化老人就医体验。

各级医疗卫生机构通过在门急诊、住院病区配备轮椅、平板车等辅助移乘设备，在出入口处设置无障碍通道，在挂号缴费窗口等位置张贴“老年人优先”标识，设立休息区及座椅，设置无障碍卫生间等方式改善老年人就医环境。

三、巩固创建成果，持续提升为老服务水平

下一步，将进一步巩固老年友善医疗机构创建成效，按照评价标准对标对表，立足于老年人的实际需求，致力于提高为老服务的水平，不断查找、完善工作中存在的不足，持续改进，不断提高老年友善医疗机构的建设质量，切实发挥老年友善医疗机构为老服务作用。